Especial mês das mães – relato de parto da Alline

Especial mês das mães – relato de parto da Alline

O dia das mães já passou, mas o mês é especial e todo nosso!
Para esse momento tão feliz, a equipe Parto por Amor convidou algumas mães que pariram com a gente para contar como foi e compartilhar esse momento com todo mundo.

Hoje temos o prazer de publicar o relato da Alline sobre o nascimento da Olívia. Confira!

***

Relato de Parto Domiciliar da Olívia

Muito antes de eu engravidar, conversava sobre parto com a amiga Camila. Ela, Enfermeira Obstétrica, me contava sobre o seu trabalho, e, de forma apaixonada e muito consciente, foi a primeira pessoa a me falar sobre parto humanizado, e os benefícios de um parto natural. As palavras dela me encantavam!

Camila teve seu primeiro filho em um parto domiciliar, e eu e o Leo, meu marido, achávamos essa ideia meio louca, e muito improvável para nós. Mas, logo que engravidei, em março de 2015, sabendo da seriedade, do olhar e do amor que ela tem pela profissão, Camila foi a primeira pessoa a quem procurei para me ajudar no processo de busca de informações. Tinha chegado a minha vez e eu precisava ir a fundo, conhecer melhor as vias de parto, e fazer a minha escolha, pensando no que seria melhor para o meu bebê.

Passei pela dificuldade de encontrar um ginecologista obstetra com quem me identificasse. Os médicos que seguiam a linha do parto humanizado não possuíam convênio com nenhum plano de saúde e o valor das consultas e do parto era bem alto.

Os primeiros meses de gravidez foram, então, um tanto angustiantes. Infelizmente, a grande maioria dos obstetras do plano tinha índice de cesárea altíssimo. Fui a um, com indicação de que fazia parto normal. Esperei 3 horas para ser atendida. Perguntei sobre a possibilidade do parto normal e ele respondeu que poderia fazer se “tudo desse certo” (se o bebê não fosse muito grande, se não tivesse com o cordão enrolado no pescoço, se eu tivesse passagem, etc). Perguntei sobre o uso da ocitocina e da episiotomia, e ele disse que, pela experiência que tinha, achava prudente fazer. Saí de lá certa de que não voltaria mais.

Com o apoio do Leo, que também se colocou muito disponível a se informar sobre o assunto, fomos formando nossa convicção de que o parto natural seria a melhor forma para nossa bebê chegar ao mundo. Eu estava certa de que não queria cesárea ou qualquer intervenção se não fosse realmente necessário. E eu precisava de um médico que não apenas fizesse parto normal, mas que respeitasse essa nossa decisão. Meu maior medo era um parto normal traumático, cheio de procedimentos dispensáveis e agressivos a mim e à minha bebê.

Foi aí que, pensando melhor sobre nossas finanças, verificamos que, com algum esforço, conseguiríamos custear um médico particular. Meu coração ficou tranquilo! Fiz meu pré-natal com uma GO humanizada, dra. Angélica Ayres, muito competente, dedicada, sempre atenciosa e carinhosa comigo, respondia pacientemente todas as minhas inúmeras perguntas a cada consulta. Leo e eu também éramos acompanhados regularmente pela Camila, que nos ajudou bastante no processo de empoderamento, e, pela segurança que tínhamos nela, era a pessoa que queríamos que estivesse conosco no nascimento da Olívia.

Camila já fazia parte da equipe Parto por Amor, dando assistência a partos domicilares, mas, embora, eu confiasse no trabalho dela, não me sentia 100% segura para parir em casa. O plano, orientado pela GO, era ficar o máximo em casa, durante o TP, e só ir para o hospital na fase ativa. Eu sabia que isso favoreceria o desenrolar do TP, e a Camila ficaria conosco durante todo o processo, em comunicação com a Dra. Angélica.

A gravidez transcorreu muito bem. Pratiquei aulas de yoga, que ajudaram bastante na minha preparação, física e mental, para o parto. Conheci pessoas incríveis nessa época, dentre as quais, a Tatiane Trovatti e todas as meninas q fizeram aula de yoga comigo. Havia uma troca muito positiva, de apoio e informação. Tudo contribuía para que eu me fortalecesse para o parto natural.

Eu estava feliz como nunca havia me sentido antes.

As semanas foram passando e parecia que Olívia também estava adorando ficar na minha barriga. Falharam todas as previsões para a data da chegada dela.

No dia 12/12/2015, sábado, completei 41 semanas e a ansiedade começou a bater. O tão esperado trabalho de parto não acontecia. Dra. Angélica Ayres já havia me alertado que só poderíamos esperar até o sábado em que eu completaria 42 semanas (19/12). Se nada acontecesse até lá, teríamos q induzir o parto.

Durante toda a gestação eu procurei me fortalecer para enfrentar as dores, e conseguir parir naturalmente, mas jamais tinha passado pela minha cabeça que eu poderia não entrar em TP. Na 41ª semana, porém, essa possibilidade foi aparecendo para mim.

Foi uma semana bem tensa. Todo dia eu acordava imaginando que, em algum momento, poderia entrar em TP. Mas o dia terminava e eu pensava “quem sabe na madrugada?!”. E, pela manhã, novamente a frustração.

Nesta última semana, fiz acupuntura e o descolamento de membranas, na tentativa de estimular o início do TP. Lembro da Kira, acupunturista (um amor de pessoa), falando para eu ir andar na praia, tomar água de coco, enfim, tentar distrair a cabeça, e não ficar pensando no parto. E lá fui eu, ao sair da sessão de acupuntura, por volta do meio-dia, andar na Praia Vermelha. Fazia um sol de mais de 40 graus, em pleno dezembro, dia lindo, o visual era maravilhoso, mas eu, com uma barriga gigante, andando naquela areia quente, só pensava no parto da minha Olívia.

Mais um dia passava, e nada… se antes eu tinha medo da dor do parto, naqueles dias eu desejei muito senti-la. Em alguns momentos, o pavor me dominava. Na verdade, o que eu realmente queria evitar era que minha filha nascesse antes do tempo dela. Sentia dentro de mim que Olívia ainda não estava pronta para nascer, e eu não queria interferir nesse processo, mediante a indução. Eu queria muito respeitar o tempo da Olívia, e entrar em TP seria, para mim, o sinal evidente de que ela estava pronta. E, assim, eu aguardava ansiosamente por esse momento.

Leo também estava preocupado e ansioso pela chegada da nossa filha. Ele foi super companheiro durante todo o tempo, me dando força e me ajudando a manter a serenidade.

Chegou a sexta-feira, 18/12, dia de Nossa Senhora do Parto (18/12), véspera do dia em que estava marcada a minha internação para indução na Perinatal. Era um dia de festa na Igreja de Nossa Senhora do Parto, no centro da cidade, e eu fui até lá, pedir que intercedesse pelo nascimento da minha filha.

Na volta para casa, senti uma vontade enorme de ficar perto da minha mãe, receber o carinho dela. Sentia que talvez fossem os últimos momentos em que eu era apenas filha. E foi na casa dela, no fim daquela tarde de sexta-feira, q eu vi sair o tampão.

À noite, Camila e o marido, Fellipe, nos convidaram para nos reunirmos na casa deles. Comemos uma deliciosa bruschetta (com bastante pimenta!) e tomamos cerveja! Sim, depois de meses, eu tomei cerveja! A intenção era relaxar, e deixar Olívia vir! Antes da internação, que aconteceria no dia seguinte, ainda restava a última madrugada, e ainda esperávamos que o TP acontecesse, sem a necessidade de indução. Fizemos uma bonita oração e Leo e eu fomos para casa com essa esperança.

Acordei sábado de manhã (19/12). A internação na Perinatal estava agendada para às 14h. Não havia nada que eu pudesse fazer para evitar. Tive, na verdade, muita sorte, quer dizer, pra mim era uma grande graça, estar nas mãos de uma médica que ainda esperou que eu completasse 42 semanas. Muitos médicos teriam intervindo antes. O prazo, contudo, havia se esgotado.

Foi aí que reconheci que o nascimento da minha filha não estava nas minhas mãos. Reconheci a minha incapacidade e total dependência Daquele, único, que tem o poder sobre a vida, sobre tudo. Durante aquelas 42 semanas, a partir do momento em que descobri que estava grávida, fiz tudo que estava ao meu alcance para preparar, da melhor forma possível, a chegada da minha bebê. Meu coração, como uma bússola, me apontava que eu estava no caminho certo. Mas, naquele sábado, eu reconheci que o momento e a forma da chegada da Olívia não dependiam da minha vontade, estavam nas mãos do Senhor. E, pela primeira vez, depois de tantos dias de angústia, eu tomei consciência de que não poderia ser melhor. Com certeza os planos Dele eram muito melhores que os meus, eram perfeitos. As minhas intenções eram as melhores, mas só Cristo sabia o que era realmente bom para a minha filha.

Recobrando, então, essa certeza, horas antes de ir para a maternidade, eu entreguei o nascimento da Olívia ao Senhor, pedindo que Ele tirasse aquele medo do meu coração, e que fosse feita a vontade Dele, e não a minha.

Naquela manhã de sábado, fui com Leo levar nossa cachorrinha, Dara, à rua, e, no caminho, recebi duas mensagens de voz, pelo whatsapp, da Camila e de uma outra amiga, a Bruna. Mas, por causa do barulho da rua, esperei para ouvir em casa. No caminho, senti uma cólica muito forte. Pensei: “será que é contração?”. Era a primeira vez, durante a gravidez, que sentia uma dor assim. A dor veio forte e passou instantes depois. Senti uma alegria nesse momento, mas tentei controlar para não criar expectativa. Continuamos caminhando e, minutos depois, outra cólica! Aí não aguentei, falei com o Leo: “acho que estou tendo contração”. Ele ficou feliz, mas também preferiu não fazer muito alarde.

Chegamos em casa e fui ouvir as mensagens do whatsapp. Impressionante! Tanto a Camila quanto a Bruna estavam no Retiro de Natal do Movimento católico do qual fazemos parte, Comunhão e Libertação. O retiro estava acontecendo no Colégio São José, e lá o coral do Movimento cantou a música “Anunciação”. A Camila e a Bruna, que nem estavam perto uma da outra, na hora tiveram a mesma ideia, de gravar e me enviar o áudio da música:

“Tu vens, tu vens, eu já escuto os teus sinais…”.

Aqui devo abrir um parêntese para dizer que Leo e eu nos casamos na capela do Colégio São José, e um dos itens de decoração da nossa festa de casamento era um porta-guardanapo com esse trecho da música.

Assim, ao ouvir o áudio que as meninas me enviaram, associado às cólicas que eu já começava a sentir poucos minutos antes, fui tomada por uma forte emoção e gratidão ao Senhor. Minha filha estava vindo, eu já percebia os seus sinais!

Após entregar verdadeiramente o nascimento da Olívia a Cristo, Ele me mostrou os sinais de que estava conosco, com todo o seu amor.

Falei com Camila sobre as cólicas e percebi que ela ficou emocionada ao me dar a notícia de que eu já iniciava o tão esperado TP. Que grande alegria! Leo e eu esperamos tanto por esse momento, e ele havia chegado, graças a Deus.

Camila, então, iniciou o contato com Dra. Angélica, e ficou resolvido que eu não mais precisaria ir para a Perinatal no horário agendado para fazer a indução, não era mais necessário. Esperaríamos a evolução das contrações em casa, como antes planejado, e só iríamos para a maternidade na fase ativa do TP.

As contrações, que começaram às 10h do sábado (19/12), vinham, em média, a cada 10 minutos, mas eram bem suportáveis, como uma cólica menstrual forte. Estávamos muito felizes e tranquilos. Almoçamos, e depois fiquei deitada no sofá, assistindo TV. As contrações continuavam e eu ia marcando o tempo em um aplicativo do celular.

Cheguei a cochilar e acordei com uma ligação da Dra. Angélica, que me orientou a não ficar parada, porque ainda estava nos pródromos, precisava ficar em atividade para entrar efetivamente em TP.

Camila chegou a nossa casa, muito contente. Ela também esperou muito que esse meu momento chegasse. Ficamos, então, conversando e comendo um monte de besteiras que eu havia separado. Conforme ela tinha sugerido, era importante que eu fizesse e comesse coisas que tivesse vontade, que me trouxessem prazer e bem-estar. Isso favoreceria a produção de ocitocina e, consequentemente, a evolução das contrações.

Eu estava muito relaxada, falante, aliás, eu falava muito!

No final da tarde, seguindo as recomendações da Dra. Angélica, fui caminhar com Leo. Camila foi para casa, onde esperaria que a chamássemos quando achássemos necessário. Quando voltamos da caminhada, já escurecendo, tomei um banho quente e senti que as dores começavam a aumentar. Jantamos, e eu já não conseguia mais conversar.

A casa estava toda na penumbra, e minha playlist tocando no celular. Leo já não deixava mais eu pegar no celular, e ele é quem marcava o tempo das contrações.

As contrações começaram, então, a vir de 5 em 5 minutos, e eram fortes, bem fortes! Chamamos a Camila. Era por volta de 22h. Ela chegou rápido e ficou conosco, numa presença muito discreta e atenta. De vez em quando, auscultava o coração da Olívia e verificava a minha pressão.
A dor aumentava e, a cada contração, eu buscava o melhor local, a melhor posição para aliviar a dor. Mas, em determinado momento, nada era muito eficaz. Era uma dor aguda, que ia crescendo, depois diminuía, como uma onda mesmo. Eu tentava lembrar das posições da yoga, da respiração, de tudo que tinha ouvido para me dar forçar para aguentar aquela dor, mas ela era implacável! Nada do que eu fizesse me ajudava a sentir menos dor.

Olhava para o Leo e para Camila, e eles tão calmos, tranquilos, me olhando. Leo chegava a esboçar um sorriso, e aquilo me deixava muito irritada. Nunca senti tanta dor! Eu pedia o tempo todo que Cristo e Nossa Senhora me ajudassem. Eu percebia que o processo estava lento, ainda teria que suportar longo tempo pela frente. Perguntava à Camila quanto tempo faltava, e ela respondia “menos que antes”. Aquilo não me animava.

Eu perguntava “amiga, por que tanta dor?”, “não sabia que seria assim”. E ela respondia “que precisava ser assim para ser tão transformador”. Mas eu não compreendia, pensava que não precisava ser tão sofrido, tão doloroso. Eu chegava a estender a mão para o alto e pedia que Cristo me ajudasse, que perdoasse meus pecados.

No momento mais crítico, de intensa dor, eu me vi deitada no chão da sala. Camila ao meu lado, segurando minha mão, me olhando no fundo dos olhos, sem falar, apenas me transmitindo muita força e muito amor. Apesar de toda aquela dor, eu me sentia cuidada. Era a presença real de Cristo, seus anjos e Nossa Senhora no trabalho de parto da Olívia.

Bebia muita água, e às vezes comia alguma coisa, mas comecei a sentir um mal-estar durante as contrações, meu estômago ficou muito enjoado, náuseas, uma sensação péssima, de desmaio, sei lá, era um mal-estar enorme junto com a dor. E frio, muito frio, de bater o queixo e, depois, durante a contração, calor, muito calor!

Até que chegou o momento em que eu disse que não estava mais aguentando. Eu percebia que aquilo ainda ia demorar, e eu já não tinha forças para suportar. Pedi para ir para o hospital, tomar alguma coisa que aliviasse aquela dor. Evitei a palavra anestesia, mas sabia que era disso que eu precisava. Camila sugeriu o banho quente, disse que a anestesia só ia fazer demorar mais o TP. Aceitei.

Antes de entrar no chuveiro, verificamos que eu estava com 4cm de dilatação. Lembro do semblante da Camila nessa hora, nada animador. Era por volta de 4h da manhã de domingo, já tendo se passado quase 16 horas desde o início das contrações. Aquele banho seria minha última tentativa, eu não aguentaria mais sentir aquelas dores. Além disso estava muito exausta, dormia no curto intervalo entre as contrações. Fiquei de quatro apoios embaixo do chuveiro, deixando a água quente bater na minha lombar. As contrações vinham, e eu sentia a dor um pouco mais amena. Fiquei, então, ali, por um bom tempo, não sei quanto exatamente.

Quando fechei a torneira, senti, com a contração, uma discreta vontade de fazer força. Havia mudado a sensação, comentei com a Camila. Fui até o quarto, deitei na cama. Estava muito cansada. Pensei alto “Ai meu Deus, será que essa criança vai nascer em casa?”.

Camila estranhou esse meu comentário, já que, antes do banho, eu estava com apenas 4cm de dilatação. Foi aí que ela tocou novamente e disse: “esse banho foi milagroso, vc está com 8 pra 9 cm de dilatação, e nós vamos agora para o hospital”.

Leo, então, desceu com a nossa bagagem, que já estava há semanas preparada para quando chegasse a hora. Camila me ajudou a me vestir e eu fui andando até a sala, quando, de repente, senti uma contração muito muito forte, com uma enorme vontade de fazer força, sem que eu pudesse controlar. Gritei. Leo e Camila correram até mim. A bolsa rompeu. Camila, então, fez o toque e sentiu a cabeça da Olívia, já quase nascendo. Ela disse: “olha, a Olívia já está aqui em baixo, corre o risco de nascer no carro, a caminho do hospital”. Ela pedia para decidirmos. Não tínhamos muito tempo para esperar. Se quiséssemos ir para o hospital, tínhamos que sair imediatamente. Senão, ela assumiria o controle, tentando preparar, com os poucos recursos que tínhamos, o local da chegada da Olívia.

Eu simplesmente não conseguia pensar direito, só ia obedecendo aos comandos do meu próprio corpo, fui ajoelhando no chão, apoiei os braços no assento da cadeira e, sem conseguir controlar, fazia muita força no momento das contrações. Minha filha estava chegando e nada poderia impedir ou atrasar esse processo. Ela chegaria como eu sempre desejei: no momento designado por Deus, sem intervenções!

Camila nos cobrava uma resposta: “essa decisão é de vocês”. Ela se manteve absolutamente imparcial. Mesmo sendo sua área de atuação a assistência a parto domiciliar, em momento algum expôs sua opinião. Ela estava ali para nos acompanhar para um parto hospitalar e, por isso, nem dispunha, naquele momento, dos materiais que comumente utiliza nos partos, nem mesmo contava com o apoio de outro profissional, já que, em geral, atuam em dupla. Ainda assim, ela se manteve firme, nos transmitindo muita calma e segurança.

O Leo, então, assumiu, a responsabilidade e decidiu “Vai ser aqui”.

Eu não tive medo. Tínhamos muita confiança na Camila e na proteção divina. Mas uma preocupação ficou na minha cabeça. A Dra. Angélica, que ficou em contato com a Camila durante o meu TP, já ciente de que íamos sair de casa, se encaminhou para o hospital. Isso realmente nos causou grande desconforto.

Mas a verdade é que a situação fugiu do nosso controle, e a realidade se impôs de uma tal forma que não pudemos evitar.

Ajoelhada ali no chão da sala, me preocupei em pedir para o Leo fechar as portas e as janelas, para que o vizinhos não ouvissem os gritos (e, misteriosamente, ninguém ouviu nada).

Era manhã de domingo, 20/12/2015. Foram mais algumas contrações, muitos gritos, até que Olívia apareceu. Ficou com metade do corpinho para fora. Camila pediu para que eu fizesse uma pequena força, e, então, minha bebê escorregou. Olhei por debaixo das minhas pernas, na posição em que estava, e, pela primeira vez, vi Olívia, nas mãos da Camila, que, com os olhos cheios de amor, dava as boas-vindas à minha bebê, e lhe dizia algumas palavras. Ouvi seu chorinho doce e a segurei em minhas mãos. Olhei para a minha filha, eu tinha esperado tanto esse momento! Abracei-a, senti seu corpinho quente e muito escorregadio. Era maravilhoso tê-la em meus braços, abraçá-la, quanta emoção!

Olívia nasceu às 6h35min, com 42 semanas e 1 dia, em um parto domiciliar não planejado, conforme a vontade do Senhor:

“A voz do anjo sussurrou no meu ouvido
Eu não duvido já escuto os teus sinais
Que tu virias numa manhã de domingo
Eu te anuncio nos sinos das catedrais
Tu vens tu vens
Eu já escuto os teus sinais”

Anunciação (Alceu Valença)

O registro desse momento ficou apenas na minha memória. Camila preferiu não fotografar, para não interromper o parto, que só terminaria com a saída da placenta. Ela e o Leo me ajudaram a levantar, com Olívia nos braços, e me levaram até a minha cama.

De repente, outro anjo apareceu na minha frente: Rachelli, enfermeira obstétrica chamada pela Camila, logo depois que Olívia nasceu, para dar um suporte, trazendo todo o aparato necessário. As meninas cuidaram de nós com todo amor e carinho, e eu terei uma eterna gratidão a elas por essa doação.

Olívia mamou em sua primeira hora de vida, e teve o cordão umbilical cortado pelo papai Leo. Seu apgar foi 10/10. Linda e saudável a minha menina!

Foi uma grande vitória para nós. Depois de todos aqueles dias de tensão, achando que teria que induzir o parto, Cristo nos surpreendeu com um parto natural, na sala da nossa casa, assistido por uma enfermeira obstétrica que era, na verdade, um anjo que Ele colocou em nossa vidas. Um anjo que segurou a minha mão, que cuidou de mim e do Leo. Foram dela as primeiras mãos que Olívia sentiu neste mundo, o primeiro olhar, e as primeiras palavras ouvidas ao nascer. E foram mãos, olhos e palavras cheias de amor, de ternura, de cuidado, e do desejo de Cristo na vida dela.

Quanta paz eu sinto quando lembro que a chegada da Olívia foi assim tão suave e tão cheia de amor, que ela foi recebida e amparada por alguém que vibrou com a sua chegada, que olhou para ela e disse “Seja bem-vinda!”, e que, imediatamente, a consagrou à Virgem Maria, nossa Mãe. Olívia foi olhada no primeiro instante de vida, foi olhada com amor. Tenho certeza que isso fará diferença na vida dela, fazendo-a mais feliz.

Especial Dia das Mães – Relato de Parto da Carla

Especial Dia das Mães – Relato de Parto da Carla

Para esse dia das mães, a gente quis trazer um conteúdo especial. Para isso, convidamos algumas mães que pariram com a nossa equipe para contar como foi e relembrar esse momento tão incrível que é o nascimento de um bebê.

Com vocês, Carla Sento Sé relatando o nascimento da Maria. Preparem os lencinhos!

***

A descoberta – nosso milagre

Muitos dizem que a mulher sempre sabe quando está grávida.

Eu não sei se já sabia… Mas meu corpo foi mostrando sinais, dia após dia.

Com uma semana de fecundação, passei a sentir ondas de cólica (a famosa cólica da nidação). Eram hiper suportáveis e realmente eram ondas. Nunca havia sentido isso antes. Cheguei a comentar com a Rachelli, durante o plantão e ela disse: ¨Você está grávida!¨. E eu respondi: ¨Não estou não¨. Na verdade, eu queria muito estar, mas tinha medo de criar expectativas.

Ao mesmo tempo, comecei a me interessar por tudo o que estava ligado ao universo dos bebês. Passava horas na internet pesquisando sobre quartos montessorianos.

Poucos dias depois, durante um plantão, lá fui eu fazer uma atividade rotineira: organizar o armário dos materiais de histopatológico. Foi abrir a porta do armário e o vômito chegou com toda força a boca. Fechei o armário imediatamente e respirei fundo. Isso nunca havia acontecido.

Neste e nos demais plantões, tornou-se uma missão impossível examinar qualquer gestante. Era eu ser chamada, entrar nas salas de parto e os odores (nunca antes percebidos) eram insuportáveis. Era uma vontade absurda de vomitar. Era muito muito muito enjoo. E, eu sempre falava para os demais profissionais do plantão: ¨Nossa, creio que pode ser uma vaginose. Temos que ficar de olho¨. E, todos os profissionais eram categóricos: “Não estou sentindo cheiro nenhum”. Ali comecei a desconfiar que realmente eu poderia estar gestante e meus olhos se encheram de lágrimas.

Como controlava minha temperatura basal, percebi que dia após dia ela se mantinha lá nas alturas, com mais ou menos 0,5º acima da média. E aí, a fase lútea, que geralmente durava 12 dias, já tinha 23 dias.
Completado uma semana de atraso menstrual e com 24 dias de fase lútea, decidi fazer o TIG, sem contar a ninguém. Eu não queria gerar falsas expectativas, principalmente no Rapha, que estava louco para ser pai.

Comprei o teste no dia 27 de novembro. Guardei-o e decidi fazer só no dia 28. Fiz o xixi, armazenei no potinho e lá coloquei a tal da fita. Imediatamente apareceram duas listras super fortes. Eu não podia crer no que meus olhos viam. Fiquei muito nervosa. Tremia-me por inteiro. Era tanta felicidade que eu não cabia em mim.

Na mesma hora sai do banheiro, ajoelhei-me diante do altar de Nossa Senhora de Fátima e agradeci. Chorei muito e agradeci. Naquele momento Entreguei e Consagrei meu filho a Ela. Naquele momento agradeci e disse a Maria que carregava em meu ventre mais um filho dEla. E agradeci a oportunidade de gerar no meu ventre um milagre de Deus.

Eu não sei quanto tempo passei ali, ajoelhada. Mas nunca me esquecerei desse momento, quando não me sentia ali, mesmo estando ajoelhada no chão. Foi mágico.

Eu estava radiante. Estávamos com uma viagem marcada a Petrópolis no dia seguinte. Era um bate volta super rápido. Então, decidi que só contaria ao Rapha no dia seguinte. Eu queria fazer uma surpresa.

O dia 29 de novembro amanheceu e com ele chegaram os primeiros vômitos (era uma baita hiperêmese se anunciando, mas eu só saberia disso nos próximos dias). Foram 6 episódios em menos de 1 hora, mas nada estragava minha felicidade. Eu vomitava, colocava a mão no ventre e dizia: ¨Fique tranquilo aí, não é culpa sua. A Mamãe te ama muito¨.

Os vômitos se seguiram e devo ter chegado a uns 20 episódios pela manhã. Mas, eu queria fazer a surpresa para o Rapha. Entre um vômito e outro consegui produzir um móbile de feltro, com corações rosa e branco (as cores foram escolhidas para combinar com o teste de farmácia, que também era rosa e branco). Pendurei o teste na ponta do móbile e entre os corações uma tarja escrita “agora em mim batem dois corações por você”. Pendurei-o na porta do quarto que já era reservado para quando o bebê chegasse.

Fechei todas as portas e o móbile era super aparente. Aqui não tem nada pendurado nas portas. Então, era MUITO fácil visualizá-lo (#sóquenão).

Rapha chegou atrasado do trabalho e perguntou se já estava tudo pronto para viajarmos. Eu disse que não estava me sentindo muito bem, mas que ele tomasse banho para irmos. Ele abriu todas as portas, inclusive a do móbile e simplesmente NÃO VIU.

Repreendi-o e disse: “você não viu nada diferente na porta dos quartos?”. Ele respondeu: “não”. Ele retornou ao quarto, viu o móbile e com os olhos marejados e muito nervoso, olhou para mim e disse: “você está grávida?”. Fiz que sim com a cabeça, nos abraçamos longamente e choramos juntos.

Ali estava estabelecido o elo eterno entre nós 3. Éramos 3, mas naquele momento éramos apenas 1.
Esse foi o começo de uma jornada de 39 longas semanas de uma hiperêmese avassaladora, mas principalmente de interiorização.

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Ser Gestante e enfermeira obstétrica: uma dupla não tão “saudável”

Esse assunto merece um capítulo a parte (um dia escreverei sobre isso)

A Hiperêmese e eu

Descobrir-me grávida foi majestoso, como disse anteriormente. Mas, a gestação me trouxe a hiperêmese e essa não foi legal. Não mesmo.

Por ser enfermeira obstétrica, eu já havia cuidado de algumas gestantes com hiperêmese. Lembro-me de, durante a residência, ter ouvido a seguinte frase de uma profissional: “tem hiperêmese a gestante que não deseja o bebê. E por isso ela quer colocá-lo para fora, ‘vomitá-lo’”. Não… não era meu caso. Eu queria minha Pulga mais do que tudo.

Aqui abro um parêntese para dizer que não queríamos saber o sexo do bebê (na verdade, eu não queria e o Rapha acabou embarcando na minha… contrariando a expectativa de todos ao redor). Sempre achei a surpresa algo mágico. E, como o bebê sempre mexeu muito (comecei a sentir com 12,2sem), passamos a chamá-lo carinhosamente de Pulga.

A hiperêmese foi avassaladora. Fazendo uma conta por alto, com toda certeza vomitei mais de 1000 vezes durante a gestação. Cinco quilos a menos em 2 meses. Quem me conhece sabe que 5 quilos representa muito na minha superfície corporal (rs). Episódio de desidratação, hidratações venosas, medicações venosas, flebites, vonau, vonau, vonau… meu marido acabava com o estoque semanal de vonau da farmácia. A cura para a hiperêmese? A dequitação. Santa dequitação.

Mas a hiperêmese também serviu para me mostrar que sozinha eu não era ninguém. Eu, sempre extremamente independente para tudo na vida, não conseguia nem me alimentar. Recordo-me de passar uns 2-3 dias sem tomar banho. Aqui entra a Camila. Ela me salvou em váaarios momentos da gestação. A Camila é a irmã do Rapha, tia da Maria e enfermeira obstétrica que acompanhou nossa gestação e parto, junto com a Rachelli. Eu não sei o que teria sido de mim, ou melhor, de nós, sem a Camila. Quantas noites em claro, acordando de hora em hora (para amamentar o Bento, mas muito mais para cuidar de mim). Ela auscultou a Pulga pela primeira vez no Natal, quando estávamos com 8,4sem. Eu dizia: “Camila, lógico que não conseguiremos. São só 8,4sem”. E ela, toda feliz e cheia de calma disse: “Conseguiremos sim”. E foi só encostar o transdutor do sonar que lá estava aquele coraçãozinho batendo forte, a 164bpm.

Impressionante! Eu nem havia feito usg ainda… e já auscultávamos nossa Pulga com o sonar.

Eu tinha certeza que a hiperêmese melhoraria e me daria uma trégua após o 1º trimestre. Que nada! Ela foi muito minha companheira (mais do que eu queria!) durante toda a gestação. Até mesmo me impedindo de participar do fatídico chá de bebê. Sim, um chá de bebê surpresa que a grávida não compareceu! Aff

Abro um parêntese para dizer que por conta da hiperêmese tive todo o pré-natal acompanhado maestralmente pela Fernanda Macêdo. Eu tinha certeza que estava em ótimas mãos. A condução foi perfeita e com 35sem eu estava compensada e prontinha para o planejado parto domiciliar.

A escolha pelo PD

Quem me conhece se surpreendeu quando soube que a Maria nasceu em casa. Isso porque eu sempre disse que ela nasceria no hospital, que parto domiciliar não era para mim. Nunca fui contrária a ideia do PD, mas sempre tive a certeza que ele não era para mim (mero engano!). Mesmo trabalhando no centro obstétrico de uma maternidade pública e presenciando/vivenciando de tudo um pouco, não era problema para mim parir num hospital. Aqui abro um parêntese para dizer que não sou contrária ao parto hospitalar, não mesmo! Como disse, trabalho na sala de parto de uma maternidade e amo o que faço.

Mas, voltando as minhas razões… Antes mesmo da gestação da Maria, muitas amigas próximas pariram. Eu acompanhei alguns dos trabalhos de parto e fui visitar outras na maternidade. A cada vez que eu entrava numa maternidade particular, mais certeza eu tinha de que aquilo não era para mim. Rotinas burras, protocolos engessados, profissionais que mais pareciam gravadores de tão robotizados. Eu sempre saia dali com a pior das sensações, com a certeza de que aquilo não era para mim e também muito feliz em saber que, apesar de todas as dificuldades das unidades públicas, o trabalho da enfermagem era completamente diferente daquilo ali.

Assim nasceu a certeza de que quando eu engravidasse, o parto seria domiciliar. Eu e Rapha guardamos essa opção e nunca comentamos para ninguém (ninguém mesmo!). Até mesmo durante a gestação! Só nós dois e a equipe. Mais ninguém. Não me arrependo nem um pouco dessa decisão e faria tudo novamente. A pior coisa que tem são pitacos desnecessários e quando não solicitados. Somado a gestação, hiperêmese, impaciência (que me sobra, eu bem sei!)… ah, não daria certo mesmo ter que me explicar….

Fomos lindamente acompanhados pelas meninas durante todo o pré-natal. Muito amor e zelo a cada consulta. Elas sempre disponíveis a estarem conosco, nos horários loucos do Rapha… o pré-natal foi bem intenso, cheio de cuidados, extremamente bem acompanhado. Sempre assertivas, nada intervencionistas.

Nosso trabalho de parto e a chegada da Maria

Chegadas as 37sem, eu tinha certeza que antes das 40sem a nossa Pulga chegaria. Com 37,2sem consegui fazer o ensaio de gestante. Queríamos muito guardar essa recordação. Eu contraia muito durante o ensaio. Daí, avisei ao Rapha: “40sem que nada… não chegarei nem a 38sem”. Mero engano! Foram 2 semanas de alarmes falsos. Todos os dias eu contraía por mais de 1 hora, de forma ritmada… e elas simplesmente sumiam.

Fiz minha última consulta com a Fernanda na quarta, com 38,5sem. As contrações estavam ali… durante toda a consulta. Ela disse: “esse bebê é para esse final de semana”. Rapha saiu todo animado da consulta e eu falei: “Não se anima não. Esse bebê só fica dando esses alarmes falsos”. Ela estava certa.

Na sexta, com 39sem, recebi uma ligação do meu pai às 12h. Meu pai nunca me liga nesse horário, por conta dos horários loucos dele de trabalho. Até achei que poderia ter acontecido algo… mas ele apenas queria saber como estávamos. Conversamos um pouco. Desliguei e segui o dia normalmente.
O Rapha chegou tarde do trabalho, tomou banho, conversou um pouco comigo e foi deitar. Eu também deitei, mas estava sentindo algo diferente. O que? Sinceramente não sei precisar. Mas tinha a certeza que nossa hora estava próxima. Decidi levantar, fui ao banheiro e senti uma cólica abdominal forte (daquelas típicas que antecedem um episódio de diarreia). Dirigi-me ao quarto, acordei o Rapha e disse que provavelmente entraria em trabalho de parto aquela madrugada. Pedi que ele mandasse uma msg para a Camila avisando que talvez a acionaríamos (talvez, talvez, talvez mesmo).

O Rapha foi cobrir o colchão com o plástico (aff… como deixou para última hora, ele o cobriu de qualquer jeito e lá se foi um colchão para o lixo! Rs). Eu decidi ver se tinha separado as coisas… sou a organização em pessoa. E ali senti a primeira contração. Não foi uma contraçãozinha não. A primeira contração (às 23h da sexta-feira) já me fez ficar acocorada no chão. E eu pensei “huuuum” e “ishiiiii” ao mesmo tempo. Passada a primeira contração, ajoelhei-me as pés de Nossa Senhora, acendi a vela do altar e pedi proteção e luz para a chegada da Pulga.

Eu sempre tive no meu íntimo a certeza de que pariria rapidamente. Enganei-me feio! Foram 24 horas de trabalho de parto. Eu sabia que não adiantava ficar fazendo dinâmica uterina. Afinal, estava apenas começando. E decidi não fazer! Rapha começou a se movimentar, arrumou a sala, encheu a banheira… eu sinceramente não lembro o que fiz até às 6h (sempre achei meio louca essa historia das mulheres dizerem que não lembram de vários momentos do trabalho de parto. Mas posso confirmar que realmente esquecemos!). Eu só me lembro de alguns flashes. Tanto que hoje, na minha mente, eu não entendo como se passaram 24 horas. Rs

Um das coisas que lembro é que por volta das 6h o Rapha perguntou se já estava na hora de avisar as meninas. Ali percebi que ele já não estava dando conta sozinho. Fiz a dinâmica, estava 2/10’. Falei que ele poderia avisar sim, mas que elas viessem devagar porque ainda demoraria. Engraçado mas eu tinha em mim a certeza de que ainda faltava bastante para o parto.

A Camila chegou e o que eu lembro é que ela estava com uma faixa verde na cabeça. Vai entender o motivo pelo qual eu registrei essa informação. Rs Ela chegou de forma bem suave, sorridente. Eu disse que a cada contração eu sentia um incômodo na região ilíaca direita e que eu desejava muito que esse incômodo mudasse de lugar. Aff!!!!!!! Para que eu desejei isso?

Decidi ficar no chuveiro (ele foi meu companheiro durante a gestação toda! Tomava banhos looooooooongos sentada no box). Mas acho que ele encheu-se de mim. Ou eu dele! Sentia-me inquieta e não queria estar ali. Saí! Entrei! Saí! Entrei!

Decidi ir a piscina. A Camila fez-se invisível durante esse momento. Não só nesse como em muitos que se seguiram e isso foi perfeito para mim. Eu odeio interferências. Fiquei pouquíssimo tempo na piscina. Estava mega ultra power incomodada.

Voltei ao chuveiro, coloquei-me de 4 apoios e a bolsa rompeu. Olhei, vi que o líquido era claro e avisei a Camila. Sei que após a ruptura as contrações aumentaram absurdamente. O incômodo que antes era na região ilíaca passou para a região sacra. Putz… e que dor! Não sei descrever o que sentia. Era muita dor!

Um parêntese para dizer que hoje percebo que meus medos, anseios e dores da vida me acompanharam durante essas 24 horas. Santa Ana Cris Duarte, obstetriz, autora desse pensamento: “O parto não dói só de contração. No parto não parimos apenas a criança, mas as dores acumuladas. Parimos tensões, tristezas, repressões, raivas, abandonos, traumas, histórias. Isso explica em parte por que é tão fácil para algumas e tão intenso para outras”.

Foi bem isso. O trabalho de parto/parto não foi só da Maria. Pari uma carga pesada que me acompanhava. E por isso DOEU tanto. Então, reafirmo o que a Ana Cris disse: “tentem parir todas as suas dores antes do trabalho de parto. Do contrário, elas te acompanharão nesse momento”. E doeu… doeu… doeu. Mas, libertei-me! E essa sensação também foi maravilhosa. Hoje sou uma pessoa diferente… hoje sou só a mãe da Maria.

Mas, voltando ao trabalho de parto… lembro-me que em certo momento a Camila me perguntou se eu queria rezar o Angelus (eu amo essa oração e rezei-a diariamente durante a gestação). Sim, eu queria, queria muito. Rezamos o Angelus, nós 3… eu, ela e o Rapha… embaixo do altar de Nossa Senhora – a banheira foi estrategicamente colocada ali). Aquilo me deu muita força para prosseguir.

Eu era a inquietude em pessoa. Desliguei a playlist feita com tanto carinho para o trabalho de parto. Não suportava ouvir qualquer barulho. A vontade era jogar o computador do 8º andar. Ia, vinha… e decidi voltar ao chuveiro para ver se conseguia me concentrar. De repente ouvi uma voz doce e suave dizendo que estava tudo bem e que eu estava ótima. Era a Rachelli. Lembro-me de ter colocado metade do meu corpo para fora do box, ainda de 4 apoios. Ela me cobriu com a toalha, de modo que minha lombar ficou debaixo da água quente e o restante do corpo aquecido pela toalha. Ela me deu um abraço e eu desmoronei. Eu disse que não aguentava mais, que ela (um dia) não poderia querer aquilo para ela e que a culpa de tanta dor era dela e de todas as mulheres que amavam comer maçã… que a maçã era culpada das dores do parto… e a Rachelli riu de mim! Eu queria encontrar um culpado para tanta dor… então que fossem a Eva e a maçã, oras… rs

Eu gritei, gritei muito (fiquei completamente rouca após o parto). Um parêntese para dizer que nenhum vizinho acionou porteiro, bateu na porta ou afins. Sinceramente, acho que ninguém ouviu nada. Eu não sei por quanto tempo gritei… mas não eram gritos de desespero. Sentia necessidade de gritar quando a contração atingia o auge. Era como se o grito fosse um maestro de uma orquestra, da orquestra das minhas contrações. A sensação era a de que eu conseguia controlar o início, auge e término quando gritava. Hoje penso que era pura ‘sensação’ mesmo. Mas que na hora me ajudou… ah… ajudou.
Eu não sei quantas vezes pedi para ser transferida. Eu nunca pedi uma cesariana. Não que eu seja contrária a cirurgia (longe disso!). Mas, eu não a queria e internamente eu sabia que não precisava dela! Mas, que eu gritava para ser transferida, ah… eu gritava. Eu pensava numa analgesia salvadora da pátria! Mas ao mesmo tempo eu ficava pensando nas inúmeras analgesias que eu já havia presenciado e que não tiveram um bom desfecho.

Na verdade, todos os gritos e solicitações eram “da boca para fora”. Em nenhum momento me levantei ou me vesti para sair da minha casa. Eu estava ali e queria estar ali. E as meninas foram cruciais e perfeitas! Ofertaram-me inúmeras possibilidades para aliviar a minha dor… mas nada me ajudava. Nada fazia efeito! Na verdade, hoje sei que eu precisava passar por esse processo, que ele era meu e eu tinha que agarrá-lo, digerí-lo e expulsá-lo de uma vez por todas. E, como ninguém, as meninas respeitaram todos os meus momentos. Fui muito rude e grosseira com elas por diversos momentos. E elas só retornavam olhares de amor, cumplicidade e ternura. Deixei-as exaustas!

exaustas e felizes!

O Rapha foi tudo de melhor que alguém pode querer num acompanhante. Calou-se quando eu não queria ouví-lo e falou quando eu precisava ouvir algo. A cada contração eu tinha a necessidade de me manter de 4 apoios. A contração passava e eu me aninhava no colo dele, enrolada no edredon. Lembro-me que em um dado momento estávamos sozinhos no nosso quarto, na penumbra total… e ele chorou. Eu olhei para ele… nos olhos… e disse: “está tudo bem”. Aquele momento foi perfeito para mim. Ali percebi que precisava retomar as rédeas da situação. É como se vê-lo naquela situação tivesse me dado forças para seguir. Naquele momento senti que a nossa Pulga estava baixa… bem baixa… mas não tão baixa a ponto de nascer. Mas senti vontade de fazer força. E a cada contração eu fazia força, força, força.

Creio que pela mudança de sons emitidos (se eu não me engano já não eram os mesmos gritos), as meninas surgiram. E ali se passaram 4 horas de muitas contrações até a chegada da minha pequena, ali no nosso quarto. Só tive ideia de que 4 horas haviam se passado depois. Eu só queria que a nossa Pulga coroasse. Eu só queria que a nossa Pulga coroasse. Eu só queria que a nossa Pulga coroasse.

Ah… esses meus pedidos… rs. Quando coroou, eu não senti o círculo de fogo. Não mesmo. Eu senti uma dor óssea. Sentia uma dor púbica muito muito muito forte. A sensação era de alargamento ósseo mesmo. Ali tive a noção de que quem estava por vir tinha MUITO MUITO MUITO cabelo. Fiz carinho na cabeça dela e aguardei a próxima contração.

Com o grito da última força a cabeça desprendeu. A cabeça estava limpinha, limpinha, limpinha. Não havia vernix, não havia sangue. Eu disse que eu a receberia. Eu a recebi. No momento que eu a trouxe para mim, vi que era menina. A Maria estava limpinha… assim como a cabeça. Se eu não a tivesse recebido, poderia jurar que alguém a havia limpado antes de me entregar.

Meu mundo se completou. Naquele instante meu mundo se completou. Não falei absolutamente nada, aninhei-a no meu colo e tentei sentir um cheirinho doce que a Camila havia dito ter sentido no nascimento do Bento (Não, eu não senti! Nesse primeiro momento eu não senti! Mas, nos dias que se seguiram esse cheiro se intensificou tanto que por diversas madrugadas eu tinha vontade de comer a Maria, literalmente). Fiquei ali enroladinha com ela… olhando-a. Até esse momento só eu e Rachelli (sim, ela viu quando nasceu!) sabíamos que era uma menina. Em um dado momento alguém disse: “E qual é o sexo?”. Eu fingi que não sabia… desenrolei a Maria e disse: “é a Maria”. Os olhos do Rapha brilharam! Antes mesmo de estarmos grávidos, ele havia sonhado com Nossa Senhora de Fátima e nesse sonho ela revelava a ele que teríamos uma filha… uma menina… nossa Maria.

Pedi ao Rapha para trazer a imagem de Nossa Senhora e a vela… aquela luz acompanhou-nos durante todo o processo. Ele trouxe… ali eu rezei… agradeci… e consagrei a Maria a Nossa Senhora de Fátima… assim como já havia feito quando descobri a gestação. Foi um momento único e que eu levarei para toda a vida. Mesmo! Todas as vezes que passo algum perrengue com a Maria lembro-me que ela é consagrada e isso me acalma.

Curtimo-nos por um tempo… o cordão parou de pulsar… o Rapha cortou o cordão… a placenta dequitou… Hoje entendo as mulheres que já assisti. Elas reclamam bastante dessa parte. E realmente é bem incômodo. Eu sempre digo que sou a louca das placentas. Amo-as! Gosto de olhar ponto a ponto… gosto de mostrá-la… mas não o fiz com a minha. Vai entender. Mas esse momento chegará… ela ainda está aqui… guardadinha. Eu e Maria viveremos esse momento, juntas.

Lembro-me que em um dado momento pensei que ainda viria a parte chata das suturas. Ali a enfermeira obstétrica voltou a adentrar o meu ser e pensei: ‘caracas, ainda terei que passar por essa parte’. Olhei para a Rachelli e falei: “pode dizer que lacerou tudo”. Engraçado que eu não senti sensação de laceração na hora do nascimento não. Nem mesmo ardência. E a Rachelli, sempre com aqueles olhos ternos, disse-me: “Carla, não tem nada, nenhuma laceração”. Ufaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Acho que essa frase dela soou nos meus ouvidos como a mais bela das canções para aquele momento.

As meninas fizeram todos os cuidados com a Maria… ali… do meu ladinho. E eu só a ficava contemplando. Quando as meninas a pesaram eu disse: “2665g, né?” (não sei por qual motivo, mas eu sempre achei que meu bebê pesaria isso e falava a todos que me indagavam sobre parto que teria um filho com esse peso). A Rachelli falou: “2670g”. Caramba… que legal! Eu tinha uma percepção boa! Rs
Quando as meninas se despediram e nos deixaram… ali ficamos… eu, Rapha e a nossa pequena. Ele estava exausto. Eu não! A minha sensação era a de que eu ainda aguentaria por hoooooras. Não paramos de contemplar a nossa pequena. Sinceramente, eu não me recordo se consegui dormir.

Se eu mudaria algo? N-A-D-A! Aquele trabalho de parto foi nosso… foi meu… foi o necessário para eu me livrar de fantasmas impostos pela vida. Tive o melhor companheiro que alguém poderia sonhar. Tive a melhor equipe que alguém poderia ter. O parto foi meu… mas o mérito foi nosso. Tenho certeza que tudo só foi possível porque as meninas foram extremamente profissionais, sensatas, assertivas e amorosas. Não titubearam. Elas foram uma dupla perfeita. Depois soube que uma apoiou muito a outra. Isso é uma dupla! Nós, profissionais dessa área, sabemos a importância de uma dupla, da cumplicidade do olhar, quando precisamos tomar decisões, quando precisamos do apoio. Sim, nós profissionais também precisamos de afago.

Posso dizer que pariria mais umas 4, 5 vezes… quem sabe ganhando na loteria, né?! Rs

Aqui termino… agradecendo as meninas por tudo, tudo mesmo. Agradecendo ao Rapha por ser quem é.

Agradecendo a Maria por ter passado lindamente pelo processo. Sem vocês não seria possível, não mesmo!

E pedindo desculpas… desculpas a todas as mulheres que não tiveram seus momentos respeitados por esse sistema obstétrico medíocre. Sim, peço desculpas. Se antes as violências obstétricas me incomodavam, enojavam-me, tiravam-me do meu eixo… hoje elas me massacram!

É seguro parir em casa?

É seguro parir em casa?

A cena é clássica: a grávida começa a ter dores e contrações, grita, se contorce, faz um alarde desesperado e assusta todo mundo que a rodeia, até que todos rumam apressadamente para o hospital mais próximo. Quantas vezes você já assistiu a essa cena em novelas e filmes e acha que é assim na vida real? O nascimento de um bebê é encarado como um evento médico, um problema a ser resolvido – o mais rápido possível – dentro de uma instituição hospitalar, com todo tipo de tecnologia e profissionais à disposição.

Mas, para a surpresa de muitos, o parto é um evento fisiológico. O que isso quer dizer? Que assim como comer, respirar, fazer sexo e ir ao banheiro, por exemplo, parir é algo que a mulher é capaz de fazer sozinha, seguindo os comandos naturais de seu próprio corpo, sem que ninguém precise ensinar, resolver ou medicar. Em alguns casos, a grávida realmente precisará de um suporte hospitalar, médicos e tecnologias, mas, na maioria dos casos, não.

Nesse sentido, o parto domiciliar aparece como uma ótima escolha para as grávidas de risco habitual (ou seja, as de baixo risco). Ter o bebê em casa é uma opção segura, confiável e bastante respaldada por estudos recentes. E, antes de achar que parir em casa se trata de uma nova moda, é importante lembrar que bebês nascem em casa há séculos e foi assim que a humanidade se tornou o que é hoje. A evolução da medicina veio como um presente, afinal, pode salvar as mulheres que possuem complicações em suas gestações, mas essa evolução não invalida a opção de parto domiciliar como uma escolha segura para as grávidas que não tenham qualquer tipo de problema.

Quem pode parir em casa?

Para ter o bebê em casa, a gravidez precisa ser de baixo risco, o que significa não ter nenhuma doença prévia, como diabetes e hipertensão. Além disso, a gravidez também precisa transcorrer sem nenhum tipo de complicação. É recomendado que o pré-natal seja feito com a equipe que dará assistência ao parto, desde o primeiro trimestre, assim se faz uma construção sólida de vínculo com a equipe. Isso é fundamental para o parto em casa, já que a confiança é essencial para o bom andamento do processo. Através desse acompanhamento periódico, a equipe vai monitorar a saúde da gestante através da realização de exames clínico e obstétrico e da avaliação de exames laboratoriais.

Caso qualquer tipo de problema seja identificado, a orientação é que essa gestante seja encaminhada para um acompanhamento pré-natal com profissional médico. O parto acontecerá no hospital e, dependendo do caso, pode ser um parto vaginal e inclusive natural, ou seja, livre de intervenções. Isto dependerá do quadro clínico e obstétrico da parturiente e da avaliação médica na ocasião. Essa recomendação de mudança do local de parto pode ser feita durante ou pré-natal ou mesmo ao longo do trabalho de parto.

shutterstock_99350009Chegou a hora do parto. E agora?

Não é preciso morar ao lado do hospital para parir em casa, porém é de fundamental importância a definição de um “plano B” previamente. Este plano inclui a escolha de uma maternidade caso seja necessária a transferência e do médico de backup em caso de maternidade privada.

Também não é necessário ter uma ambulância equipada com UTI estacionada na porta de casa quando se opta por um parto domiciliar. A equipe que irá fazer o acompanhamento leva os equipamentos necessários para dar assistência de emergência à mãe e ao bebê em casa, caso seja necessário. É importante esclarecer que muitas intercorrências são causadas por intervenções iatrogênicas hospitalares (uso indiscriminado de ocitocina sintética, ruptura artificial da bolsa, puxos dirigidos, entre outros). Cada intervenção desnecessária – extremamente comum em ambientes hospitalares – aumenta o risco de complicação no parto. Portanto, o parto domiciliar, em sua essência, deve ocorrer livre de quaisquer intervenções.

Outro fator importante a ser considerado é a forma com que os profissionais que dão assistência ao parto domiciliar trabalham. A observação e o monitoramento criterioso e minucioso da mulher e do bebê durante o trabalho de parto é um instrumento valioso para identificação de algum sinal de risco. Uma vez identificado um problema ou um potencial problema, é avaliada a possibilidade de transferência hospitalar com tempo e segurança.

No caso da transferência acontecer, nem sempre a equipe de parto domiciliar poderá continuar assistindo à parturiente, isso dependerá da instituição escolhida. Em alguns locais, somente é permitida a entrada de um acompanhante. Por isso, a importância da definição de um bom “plano B”. Além de realizar uma transferência com segurança, ter um profissional médico de backup facilita o acompanhamento, fora o fato de que o histórico da gestante já será conhecido pelo profissional que irá atendê-la. Porém, é importante salientar que, mesmo com o plano B, uma vez internada em um hospital, as condutas são definidas pelo profissional da maternidade e não mais pela equipe de parto domiciliar.

O parto domiciliar é seguro?

Ainda que o assunto esteja em alta ultimamente, o parto domiciliar planejado ainda é pouco praticado no Brasil. Somente em Belo Horizonte, MG, existe um modelo de acompanhamento de partos em casa pelo Sistema Único de Saúde, o SUS (1). Fora isso, os planos de saúde não cobrem esse tipo de parto, o que se pode conseguir é um reembolso dos valores gastos. Mas, no exterior, em especial na Europa esse tipo de parto é mais comum e diversos estudos comprovam sua segurança. Em um artigo escrito por Judy Cohain, CNM, ela destaca 17 estudos realizados ao longo dos últimos 15 anos demonstrando que o parto domiciliar planejado é mais seguro para mulheres de baixo risco do que o parto hospitalar. Em 12 dos estudos, as taxas de mortalidade perinatal (óbitos que ocorrem antes, durante ou imediatamente após o nascimento) ou foram inferiores ou similares para o parto em casa, enquanto as taxas de morbidade materna foram significativamente mais baixas, em comparação ao parto hospitalar (2).

Isso quer dizer que o parto domiciliar, para gestantes de baixo risco, é mais seguro que o parto hospitalar.

Além disso, as mulheres que optam por esse tipo de parto relatam uma satisfação grande – 97% das mães avaliadas se declararam muito satisfeitas e pouquíssimas sofrem qualquer tipo de intervenção – 4,7% de analgesia peridural, 2,1% de episiotomias, 1% de fórceps, 0,6% de vácuo-extrações e uma taxa global de 3,7% de cesarianas (3). São partos que dão certo, têm bons desfechos e não se tratam de aventuras ou falta de responsabilidade de quaisquer dos envolvidos. Além desses, existem outros estudos e evidências respaldando o parto domiciliar como uma excelente opção para quem deseja um atendimento mais humanizado e no conforto de casa (4).

shutterstock_119182921Para se ter segurança no parto em casa, é preciso:

1. Ser uma gestante de baixo risco;
2. Fazer o pré-natal adequado;
3. Escolher bem a equipe que fará o acompanhamento;
4. Traçar um plano B detalhado, em conjunto com a equipe

A escolha do local de parto é um direito reprodutivo da mulher e, portanto, ela deve ser respeitada e acolhida nessa decisão, independente de qual seja. Escolher parir em casa não significa um retrocesso ou falta de responsabilidade, já que há evidências científicas suficientes que demonstram a segurança do parto domiciliar.

E, por fim, a mulher deve se sentir confortável e livre para tirar dúvidas, mudar a equipe que tinha até se sentir totalmente à vontade com a opção escolhida, dar sugestões, concordar e discordar das condutas propostas. Ela deve sempre ser vista como a protagonista desse processo e saber que seus sentimentos a respeito das decisões sobre o parto são fundamentais para que tudo corra bem.

(1) http://www.sofiafeldman.org.br/2015/01/05/sofia-comemora-um-ano-de-parto-domiciliar/
(2) http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/guest-post-o-mito-do-parto-hospitalar.html
(3) “Outcomesofplanned home birthswithcertified professional midwives: largeprospectivestudy in North America” http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7505/1416?ehom in http://guiadobebe.uol.com.br/parto-em-casa-e-seguro/
(4) British JournalofObstetricsandGynecology (2009) – Perinatal mortalityandmorbidity in a nationwidecohortof 529,688 low-riskplanned home and hospital births. http://www3.interscience.wiley.com/journal/122323202/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0

ZIKA – tudo que você precisa saber para evitar essa doença

ZIKA – tudo que você precisa saber para evitar essa doença

Muito tem se falado sobre o surto de microcefalia em recém-nascidos no Brasil, que pode ser causada pelo mesmo mosquito que transmite a dengue, o Aedes aegypti. Estes casos estão ligados à exposição materna ao vírus durante a gravidez. Já em crianças e adultos, existe a pequena possibilidade de complicações clínicas e neurológicas, mas isso acontece não só com o Zika vírus, como também com outros tipos de vírus, como o da varicela, enterovírus e herpes. De qualquer forma, essas complicações têm uma frequência muito baixa e não se limitam a idades específicas.

Em meio a tantas notícias, boatos e alardes, resolvemos listar tudo o que você precisa saber sobre o Zika e as formas de evitar focos de mosquito em casa:

– Zika é uma doença branda, de sintomas leves (pode até haver casos sem sintomas) transmitida pelo mesmo mosquito da dengue, o Aedes aegypti. Os casos aumentam muito no verão, época de chuvas, muito calor e, consequentemente, muitos mosquitos. É importante saber que não é o mosquito que “contém” a doença, ele é apenas um vetor: ele pica um doente e pode levar o vírus para alguém saudável. Portanto, mesmo se você tiver com Zika, use repelente! Assim você evita ser transmissor do vírus.

– Além disso, é fundamental combater os focos de mosquito, evitar o acúmulo de água parada (em poças, plantas, piscinas sem uso, caixas d’água, vasilhas de animais). Veja mais aqui. A cooperação total da população é fundamental, pois o Governo sozinho não consegue resolver a situação.

Dicas para combater o mosquito e os focos de larvas
Dicas para combater o mosquito e os focos de larvas

– No Rio de Janeiro e em diversos outros estados, já está acontecendo a visita de agentes técnicos nas residências para identificar e combater os focos do mosquito. As Forças Armadas foram mobilizadas e há um pedido oficial para que a população colabore com essa visita técnica. As orientações especializadas podem ajudar muito nessa luta contra o vetor da doença.

– Há 1.761 casos notificados de microcefalia, em 422 municípios. No Rio de Janeiro, há 23 casos e dois óbitos de bebês que podem ter relação com a Zika. Porém, em todo o Brasil, foi comprovado apenas um caso em que a microcefalia decorreu da contaminação pelo vírus Zika. Todos os casos estão sendo investigados e aguardam classificação e confirmação. Semanalmente, o Ministério da Saúde divulga um boletim epidemiológico de microcefalia (basta acompanhar pelas redes sociais @minsaude).

Casos de microcefalia em investigação pelo Ministério da Saúde
Casos de microcefalia em investigação pelo Ministério da Saúde

O Zika já é considerado uma epidemia. Porém, embora os números sejam relevantes, não há evidências de que haverá um grande aumento no número de casos. Com a ajuda da população para evitar os focos e as medidas para prevenção de picadas, a tendência é que a doença seja controlada em breve.

Não há nenhuma relação entre a microcefalia e vacinas, como a da gripe. Esse boato tem sido divulgado e está colocando muitas pessoas em alerta desnecessariamente, inclusive há pessoas tomando atitudes por conta própria por medo desses relatos infundados que podem colocar suas saúdes ainda mais em risco. Cuidado ao divulgar informações sem fonte oficial relacionada.

– Também há boatos sobre problemas neurológicos em crianças até 7 anos e idosos, mas não há nenhuma confirmação de caso sobre o assunto. De forma geral, é importante evitar a doença combatendo os focos do mosquito e fazendo uso de roupas que cubram o corpo e repelentes nas partes que ficam expostas. Veja mais aqui.

– Para as que estão mais preocupadas, que são as grávidas: o ideal é reforçar o uso de repelentes (fale com o profissional que acompanha o seu pré-natal caso tenha dúvidas sobre o produto ideal para o seu caso) e formas de combate ao mosquito. Além disso, fazer o pré-natal corretamente é fundamental.

Repelentes disponíveis no Brasil, daqui.
Repelentes disponíveis no Brasil, daqui.

– Para quem está planejando engravidar: oficialmente, o Governo afirma que essa é uma decisão de âmbito pessoal. Extraoficialmente, o que se diz é: se for possível, adie pelo menos até o final do ciclo do mosquito (que ocorre durante o verão), que é quando os casos naturalmente irão diminuir.

– Se você está grávida e estiver com sintomas de contaminação pelo Zika vírus, é extremamente importante se dirigir à Unidade de Atenção Básica de Saúde. Há uma grande mobilização de profissionais das clínicas da família em torno do assunto, e eles estão preparados para orientar sobre a identificação dos focos de mosquito, controle e prevenção da doença. Além disso, eles também são os responsáveis por avaliar os sintomas – caso existam –, notificar as autoridades e dar seguimento aos casos.

– É muito importante lembrar que este caso é inédito na literatura médica mundial e, portanto, ainda é muito cedo para conclusões mais aprofundadas sobre o assunto. Ainda não se sabe, por exemplo, quanto tempo depois do contato com o vírus, é seguro engravidar sem que haja riscos para o feto. E, mesmo quando há a infecção, não se sabe qual porcentagem de bebês é afetada, já que nem todas as grávidas que contraírem a doença trarão necessariamente prejuízos para seus filhos. É preciso prevenir e aguardar mais dados serem avaliados.

– Para informações atualizadas e corretas sobre o assunto, evite os boatos das redes sociais. Consulte sempre o Portal do Ministério da Saúde.

 

Para saber mais e consultar as fontes usadas para este texto, acesse:

Perguntas e respostas sobre microcefalia, do Portal do Ministério da Saúde
Twitter do Ministério da Saúde
Nota da ANVISA sobre uso de repelentes na gravidez
Portal Dengue.org.br, com dicas para combate ao mosquito da Dengue
Scientific Electronic Library Online, com repelentes disponíveis no Brasil e suas indicações de uso
Comunicado oficial da FIOCRUZ no Facebook a respeito de complicações neurológicas em crianças e idosos

Entenda a dor do parto

Entenda a dor do parto

Um dos maiores medos que envolvem a decisão por um parto natural é a questão da dor. Não há dúvidas de que o nascimento com um mínimo de intervenções é o que há de melhor para o bebê e a mãe, mas o medo da dor é um dos grandes fatores que podem distanciar a mulher de efetivamente parir. Diferente de qualquer outra dor no corpo, a dor do parto é intermitente, progressiva e sua percepção é extremamente pessoal – existem mulheres que relatam muito sofrimento e outras que dizem ser absolutamente tolerável.

A dor percebida durante o parto está associada às contrações uterinas que fazem o colo do
útero dilatar e conduzem o bebê no trajeto do parto. Mesmo assim, muitos outros fatores estão ligados a maneira que cada mulher vai perceber a dor, e eles vão além de questões somente físicas, como o limite individual de cada uma, desconhecimento do ambiente, desejo e aceitação da gravidez, desejo em passar pelo processo de trabalho de parto, confiança na equipe,conhecimento do próprio corpo e do processo de nascimento,entre outros. Portanto, quanto mais tensão e estresse ocorrer, mais intensa será a percepção da dor. É o que chamamos de “ciclo medo, tensão e dor”. Quanto mais medo, maior será a tensão e consequentemente a dor. Por isso a importância, no cenário atual, da mulher buscar conhecimento através de leituras e rodas de conversa com demais gestantes e mulheres que pariram. Isso trará a confiança necessária para superar os medos e encarar a dor do parto de forma positiva. Afinal, qual a finalidade desta dor? Esta pergunta sempre deve ser feita e se possível lembrada durante o trabalho de parto. Ao invés de significar que algo não está bem, como as demais dores que sentimos no corpo, a dor do parto tem outro sentido. Ela existe para trazer ao mundo um ser que foi gestado e esperado e cada dor sentida é uma dor a menos que traz o filho para sua mãe.

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A intensidade e a duração de cada contração estão relacionadas a um momento específico do parto; a dor costuma começar de forma leve e irregular e vai gradativamente ganhando ritmo e intensidade até a chegada do bebê. Nos minutos que antecedem o nascimento as contrações acontecem com mais espaço de tempo entre uma e outra e isso é muito importante para recuperação da mulher e do bebê para os minutos finais. Isso é fisiológico, deve ser respeitado e ajuda a encarar positivamente o processo do nascimento. Em um trabalho de parto com mãe e bebê saudáveis, este momento não deve receber nenhuma intervenção externa para acelerar o nascimento.

Todo esse processo acontece de forma diferente para cada mulher e, portanto, a rigidez de cronometrar todos os momentos trabalhos de parto é inútil, uma vez que nenhuma mulher é igual. E, mesmo se tratando da mesma mulher em diferentes gestações, é possível ter histórias – e progressões e dores de parto – diferentes. Cada gravidez tem uma história única, e dessa forma, o trabalho de parto e parto não tem duração pré-estabelecida.

O corpo é sábio
É necessário perceber que o nosso corpo é muito inteligente e, quando se dá espaço e liberdade, ele é capaz de produzir sozinho os mecanismos para enfrentar e diminuir a percepção da dor do parto. Um dos fatores mais fundamentais que auxiliam as mulheres no trabalho de parto é a produção de ocitocina. Esse é um dos principais hormônios associados às contrações, liberado de forma gradual durante o trabalho de parto. A ocitocina não é exclusiva do momento do parto, ela também está envolvida no nosso dia a dia, quando realizamos atividades relaxantes e prazerosas. Por estar relacionada a relações amorosas, ela é conhecida como o hormônio do amor.

A produção da ocitocina é inversamente proporcional àprodução da adrenalina, hormônio que liberamos em situações de medo, tensão e estresse. Dessa forma, na hora do parto, em mulheres que liberam grande quantidade de adrenalina, o processo pode se tornar mais demorado por diminuir a liberação da ocitocina.

Esse maravilhoso hormônio também desencadeia a produção de endorfinas, conhecidas como hormônios do prazer. As endorfinas propiciam a sensação de euforia, alegria, entusiasmo, gozo. Em dado período do trabalho de parto, com nível alto de ocitocina e com grande produção de endorfinas, as mulheres relatam sentir uma certa perda da noção do tempo e do espaço, além de, em muitas vezes, adormecerem entre as contrações. Esse período de “perda de controle” do corpo é extremamente importante para o trabalho de parto, pois favorece uma conexão com o lado mais instintivo da mulher e a ajuda a passar pela etapa final do parto.

Quando os medicamentos são usados
Caso a mãe opte por um parto natural e, em algum momento, decida que quer fazer uso de analgesia medicamentosa, ela também deve ser ouvida e respeitada. O uso de anestesias pressupõe alguns riscos e o procedimento só pode ser feito em ambiente hospitalar – o que inviabiliza o parto domiciliar. Caso o parto seja domiciliar e exista laceração perineal, a anestesia local e sutura, quando indicadas, podem ser realizadas em casa sem problemas, pelo profissional que deu assistência ao parto.

Como lidar com as dores do parto?
O primeiro passo para lidar com a dor é aceitar que ela faz parte do processo de parir e entender que perceber a dor não é a mesma coisa que sofrer. Depois disso, é preciso dar ao corpo o contexto necessário para que ele produza os hormônios que nos darão a sensação de prazer e, consequentemente, irá reduzir a percepção da dor. Nesse sentido, muitas técnicas de relaxamento podem ajudar, como manter uma respiração calma e adequada, imersão em água morna, luz baixa, massagens, acupuntura,uso da bola suíça, aromaterapia, entre outros. Tudo que fizer com que a mulher se sinta respeitada e ouvida poderá ajudar. É importante garantir a ela o direito de se movimentar e de assumir a postura que ela preferir, deixar que ela se alimente ou escute música – o que for necessário para promover o relaxamento e evitar o estresse vale na hora do parto. O segredo está no apoio que ela irá receber e não em técnicas medicamentosas: olhar para cada mulher de forma individualizada e respeitá-la é a chave para um parto com menor sensação de dor.

Dor do Parto from Instinto Fotografia on Vimeo.